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技術文章 / article
應急醫(yī)療設施醫(yī)療平面布局預防區(qū)內交叉感染的重要節(jié)點
2023-02-08 瀏覽次數：177
一、應急醫(yī)療設施的科室設置
二、應急醫(yī)療設施就醫(yī)流程
1、確診患者就醫(yī)流程： 接診登記→住院檢查治療→痊愈出院
2、住院期間患者檢查流程： 病房→專用通道→檢查室
三、ICU病房、手術室、供應室、血庫宜相鄰布局、且位于病區(qū)范圍內
1、主要用房
主要用房分為病房和醫(yī)護用房。病房設置偉開放式或單間負壓、護士站、配藥室、一次性物品 室、儀器設備室（存放搶救設備、檢查設備）、處置室、污物處理室等。醫(yī)護工作區(qū)用房包括主任辦公室、醫(yī)生辦公室、護士長辦公室、庫房等。
2、手術室
手術室一般為 1-2 間，均為負壓手術室，主要用房包括手術室、洗手更衣室（緩沖間）、潔凈走廊、污染走廊。手術區(qū)包括手術室、緩沖間、刷手間、潔凈走廊、污染走廊、凈化空調機房。工作區(qū)包括麻醉醫(yī)師辦公室、值班室、護士長辦公室、庫房等用房。
3、供應室
供應室可與手術室同層布局，以方便手術部潔凈物品，待清洗消毒的污染物品的送達。供應室主要任務是手術器械的高低溫消毒和病區(qū)無菌器械的消毒供應。主要用房：污物接收登記、污物清洗室、打包消毒室、消毒后潔凈物品存放室、潔凈 物品發(fā)放廳、污車清洗室、潔車清洗室、水處理室、潔凈空調機房、辦公室、休息用餐室。主要設備包括清洗機、高壓蒸汽消毒鍋，等離子低壓消毒機等。
四、醫(yī)療平面布局預防區(qū)內交叉感染的重要節(jié)點
病房樓的醫(yī)療工作區(qū)是醫(yī)療區(qū)內最復雜的建筑，其特點一是功能復雜，即臨床治療功能，部分醫(yī)技功能，行政后勤服務及物資保障功能均在此區(qū)范圍。特點二是不同衛(wèi)生安全等級區(qū)域劃分及通道要求標準高即半清潔區(qū)用房通道與半污染區(qū)用房通道嚴格分開布局限定連通。三是物流集中即藥品、物資、配餐、搶救、送檢樣品等均需經此區(qū)運送。四是人員密度高，住院 區(qū)工作人員，部分醫(yī)技科室工作人員及服務保障工作人員均在此區(qū)工作。五是工作環(huán)境條件差即大多數房間均為無自然通風、采光的黑房間，對此，設計師要予以高度關注，布局時應有針對性解決上述問題的措施。
1、平面布局方案
醫(yī)護工作區(qū)設置為有天井和無天井兩種。兩案相比較醫(yī)護工作區(qū)內設計天井，優(yōu)勢很多。兩案相比較醫(yī)護工作區(qū)內設計天井，有三大優(yōu)勢。其中之一是改善醫(yī)護人員的工作條件，使他們的工作用房能得到自然通風和間接采光。一旦發(fā)生大面積室內疫情污染時，自然通風是避免和解決污染的最佳方法。二是非疫情時可利用天井空間和半清潔區(qū)用房統籌布局正常醫(yī)院的功能用房如門診、急診等便于應急醫(yī)療設施轉換為正常醫(yī)療設施。因用地條件緊張等原因無法設計天井時宜在兩側病房專用工作區(qū)走道加設天窗。
2、嚴格控制動線交叉
醫(yī)護工作區(qū)人流，物流動線，復雜設計應嚴格按潔污動線分開布局嚴禁潔污混行或交叉運行。設計應滿足如下要求：
（1）醫(yī)務人員應經穿、脫防護服，更衣廁浴進出工作區(qū)。
（2）不允許穿戴防護服的工作人員進入半清潔區(qū)通道。
（3）用于患者治療的全部物資（藥品、食物、儀器設備、敷料被服等）應經病區(qū)工作通道 送達使用地點。
（4）住院期間患者轉換病區(qū)時應經由患者轉運通道。
（5）患者住院治療期間一切活動僅限于病房、醫(yī)技檢查室、污染通道內，不得進入其他區(qū)域。
衛(wèi)生通過間是兩個相鄰衛(wèi)生安全等級用房、通道直接設置的專用空間，設計時應注意：
（1）寬度應滿足雙向通過的要求（人員、物資運輸），滿足進行更衣、換鞋、洗手等要求。
（2）長度應滿足運行不受阻及運送工具輪子走動式去污、消毒的需求。
